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心肺復蘇模擬人氣道開放重要技術——氣管插管
在操作心肺復蘇模擬人過程中，選擇如何提高心肺復蘇成功率是醫(yī)務人員尤其是急救專業(yè)人員的努力方向。除了有效的胸外按壓、電擊除顫等手段，能否把握好氣管插管的時機，對提高心肺復蘇的成功率和挽救生命具有極大的影響。急救醫(yī)生必須具有熟練的開放氣道技術，對不同急診和危重患者選用有效的方法開放氣道。一、氣道開放技術　　1、基本技術：氣道阻塞是急診和危重患者突然及早期死亡的主要原因之一。盡早使用基本氣道開放技術，解除因舌根后墜、嘔吐物及血塊導致的氣道阻塞。在詢問患者無正確應答時，提示存在通氣不暢；患者出現(xiàn)煩躁不安，提示低氧血癥；患者出現(xiàn)淡漠遲鈍，提示高碳酸血癥；當聽到氣過水聲或鼾聲，提示咽部梗阻；聽到嘶啞聲或喘鳴聲，提示喉部梗阻。在開放氣道過程時，注意頸椎的固定或頸椎傷的排除。及時供氧，通過鼻導管或面罩高流量吸氧（10～12L/min），對存在低氧血癥的患者，建議使用簡易呼吸器供氧，以備氣管插管。基本技術包括頦上抬、下頜關節(jié)前推、氣道吸引、置口咽管、置鼻咽管。 2、過渡開放氣道技術包括喉罩通氣管、雙腔通氣管、食道阻塞管。 3、氣管插管分為經(jīng)鼻氣管插管（NTI）、經(jīng)口氣管插管（OTI）、快速氣管插管（RSI）等類型。 4、外科技術包括環(huán)甲膜穿刺、環(huán)甲膜切開、氣管切開。二、其中，氣管插管技術是建立人工通氣有效的方法，包括成人氣管插管模型，雙人配合插管操作方法。通過很多實驗及實例可證明，能否為心跳驟停者提供帶氣管插管的心肺復蘇操作，直接決定了心肺復蘇的成功率。近年來很多醫(yī)學院醫(yī)學機構以及急救培訓機構，都通過訓練掌握氣管插管技術，并且成功率逐年上升，也使得急救醫(yī)師中掌握氣管插管技術的人數(shù)不斷上升呈正相關。三、氣管插管術的重要性氣管插管術是急救工作中常用的重要搶救技術之一，多用于各種原因所致的氣道阻塞、窒息以及呼吸和循環(huán)衰竭的搶救及心肺復蘇，在短時間內(nèi)通過插管建立呼吸道和有效呼吸，對搶救患者生命、降低病死率起到至關重要的作用。培養(yǎng)氣管插管技術過硬的院前急救隊伍，完善院前急救操作規(guī)范，保持心肺復蘇通道暢通，院前院內(nèi)急救心肺復蘇與氣管插管緊密相連，是提高心肺復蘇成功率的根本途徑。急救中，氣管插管技術顯得非常重要。
文章來源：http://www.cenlang.cn/news/Exhibition_629.html
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